Курение и вейпинг являются распространенными вредными привычками, особенно среди молодежи. Изучение этого явления среди студентов имеет важное значение для разработки программ по предотвращению начала курения и помощи в отказе от него. Эти программы могут способствовать улучшению здоровья молодежи и снижению риска серьезных заболеваний. Цель: изучить распространенность курения традиционных сигарет и электронных сигарет (в том числе вейпинг) среди студентов 1 курса ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова". В исследование включены 152 студента 1 курса одного из учебных подразделений ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова" в возрасте от 17 до 30 лет (средний возраст 20,62±2,97). Анализ данных выполнен с использованием пакета программного обеспечения "IBM SPSS Statistics". Сравнение двух групп по количественному показателю, имеющему нормальное распределение, при условии равенства дисперсий выполнялось с помощью t-критерия Стьюдента. Согласно проведённому опросу среди студентов первого курса ФГАОУ ВО "Северо-Восточный федеральный университет им. М. К. Аммосова" незначительно преобладает доля некурящих респондентов - 61,8 % (94). Доля курящих составила 39,2 % (58), из них женщин - 35 (60,3 %), мужчин - 23 (39,6 %), средний возраст женщин и мужчин составил 20,6±3,03 и 20,65 лет соответственно. Стаж курения у мужчин оказался достоверно выше: средний стаж курения у мужчин составил 6,48±5,18 лет, у женщин - 3,17±2,53 (p=0,002). Так, мужчины начинали курить в среднем в 14,17±3,96 лет, женщины - в 17,43±3,62 (p=0,002). Индекс курильщика варьировался от значений, близких к нулю до 7,2 пачка/лет (среднее значение - 1,23±1,62 пачка/лет). Результаты показали, что большая часть респондентов отмечает повышенное желание курить в состоянии стресса - 40 (69 %), наблюдается одышка - 30 (51,7 %), проблемы с кожей - 26 (44,8 %), быстрая утомляемость - 25 (43,1 %), расстройства ЖКТ - 16 (27,6 %), Һкомһ в горле - 15 (25,9 %), кашель - 22 (37,9 %), частые головные боли - 20 (34,5 %), ухудшение зрения - 14 (24,1 %), приступы удушья - 5 (8,6 %). Ни один из симптомов не был замечен у 6 из 58 (10 %) опрошенных. Большинство студентов, сочетающих курение с вейпингом, не планируют отказываться от вредной привычки (73,1 %), курящие традиционные сигареты студенты также показали высокий процент приверженности к вредной привычке - 50 % не планируют отказываться от курения. Таким образом, проведенное исследование подчеркивает необходимость разработки программ по предотвращению начала курения и помощи в отказе от него среди студентов, что может способствовать улучшению здоровья молодежи и снижению риска серьезных заболеваний.
Smoking and vaping are common bad habits, especially among young people. Studying this phenomenon among students is important for developing programs to prevent smoking initiation and help in quitting it. These programs can help improve youth health and reduce the risk of serious illnesses. Purpose: to study the prevalence of smoking traditional cigarettes and electronic cigarettes (including vaping) among 1st-year students of the Ammosov North-Eastern Federal University. The study covered 152 1st-year students of one of the educational departments of the North-Eastern Federal University aged 17 to 30 years (average age 20.62±2.97). A data analysis was performed using the IBM SPSS Statistics software package. A comparison of two groups according to a quantitative indicator with a normal distribution, provided that variances were equal, was performed using Student’s t-test. The share of non-smoking respondents slightly prevailed - 61.8 % (94). The proportion of smokers was 39.2 % (58), of which 35 women (60.34 %), 23 men (39.65 %), the average age of women and men was 20.6 ± 3.03 and 20.65 years, respectively. The smoking experience in men was significantly higher: the average smoking experience in men was 6.48±5.18 years, in women -3.17±2.53 (p=0.002). Thus, men started smoking on average at 14.17±3.96 years, women - at 17.43±3.62 (p=0.002). The smoking index ranged from values close to zero to 7.2 pack/years (mean value - 1.23±1.62 pack/years). The results showed that the majority of respondents noted an increased desire to smoke in a state of stress - 40 (69 %), shortness of breath - 30 (51.7 %), skin problems - 26 (44.8 %), fatigue - 25 (43.1 %), gastrointestinal disorders - 16 (27.6 %), “lump” in the throat - 15 (25.9 %), cough - 22 (37.9 %), frequent headaches 20 (34.5 %), blurred vision - 14 (24.1 %), and attacks of suffocation - 5 (8.6 %). None of the symptoms were noticed in 6 out of 58 (10 %) respondents. The majority of students who combine smoking with vaping do not plan to give up the bad habit (73.07 %), students smoking traditional cigarettes also showed a high percentage of adherence to the bad habit, with 50 % not planning to give up smoking. Thus, this study highlights the need to develop programs to prevent smoking initiation and help to quit among students, which can help improve the health of young people and reduce the risk of serious diseases.

Hepatocellular carcinoma is one of the most common malignant tumors with a high rate mortality of patients without adequate therapy. Thus, early diagnosis of hepatocellular carcinoma is crucial for improving the quality of life and the survival rate for patients. Measuring the concentration of O-fetoprotein and liver ultrasound are commonly used in the early diagnosis of liver cancer. However, the sensitivity and specificity of measuring O-fetoprotein in liver cancer screening is not always satisfactory. Achievements of biochemistry, molecular genetics and systems biology in the integrative analysis of tumors and their environment led to the identification of new molecular markers of hepatocellular carcinoma, which may be promising tools to improve the existing algorithms of diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma.
Гепатоцеллюлярная карцинома является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей, характеризующаяся неблагоприятным жизненным прогнозом при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Таким образом, ранняя диагностика гепатоцеллюлярной карциномы имеет решающее значение для улучшения качества и увеличения продолжительности жизни. Измерение концентрации Ot-фетопротеина и ультразвуковое исследование печени используются для ранней диагностики рака печени. Однако, чувствительность и специфичность измерения О-фетопротеина в скрининге рака печени не всегда являются удовлетворительными. Достижения биохимии, молекулярной генетики и системной биологии в интегративном анализе опухолей и их окружения привели к идентификации новых молекулярных маркеров гепатоцеллюлярной карциномы, которые могут быть перспективными инструментами для улучшения имеющихся алгоритмов диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы.

Хронические заболевания печени представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения во всем мире. Значительная доля проявлений и осложнений хронических заболеваний печени обусловлена фиброзом печени и последующим его переходом в цирроз печени. Начальным и, более того, ключевым звеном в формировании фиброзных изменений печени являются синусоидальные эндотелиальные клетки печени (LSEC). Ввиду уникальной структуры и центральному положению эндотелиальной ткани печени в патогенезе фиброза, представляется актуальным представление современных данных в виде настоящего обзора. LSEC – это единственные эндотелиальные клетки в организме, лишенные базальной мембраны и содержащие трансцеллюлярные поры – фенестры. На самых начальных этапах процесса фиброгенеза LSEC меняют свой фенотип: теряют фенестры и развивают базальную мембрану, превращаясь в непрерывный эндотелий. LSEC участвуют в фиброзе посредством секреции ангиокринных сигналов, которые действуют как паракринные факторы, уравновешивающие реакцию печени на повреждение в сторону фиброза или регенерации. Клетки LSEC чувствительны к малейшим изменениям микросреды, при длительном воздействии быстро меняют свой фенотип, нарушаются их многочисленные функции, в том числе сосудорасширяющая, противовоспалительная, антитромботическая и антифиброзная, а также регуляция ангиогенеза и регенерации, предотвращение активации HSC. Такие изменения фенотипа называются эндотелиальной дисфункцией. Потеря клетками LSEC фенестр (капилляризация) является начальным событием при фиброзе печени. Он предшествует активации HSC и способствует фиброзу и прогрессированию циррозу печени. Фенестры поддерживают гомеостаз печени, способствуют эффективной транспортировке липопротеинов, регулируют регенерацию печени и иммунную толерантность. Размеры фенестр LSEC составляют примерно 50-200 нм в диаметре, и большинство из них сгруппировано в несколько десятков ультраструктур, называемых ситовидными пластинками. Хроническое повреждение печени приводит к глубокой дедифференцировке LSEC, которые теряют свои вазопротекторные свойства и становятсясосудосуживающими, провоспалительными и протромботическими. Основные молекулярные нарушения регуляции, наблюдаемые в LSEC при хроническом заболевании печени, включают потерю фенестр и развитие базальной мембраны, которые препятствуют обмену молекул, таких как липопротеины и кислород, с гепатоцитами, способствуя стеатозу и паренхиматозному апоптозу; снижение NO за счет подавления KLF2 и активности эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) вместе с усилением поглощения NO, опосредованного АФК, что приводит к активации звездчатых клеток печени и отложению внеклеточного матрикса; повышенную продукцию вазоконстрикторов (таких как эндотелин 1 или тромбоксан A2) и провоспалительных цитокинов, что еще больше усугубляет сужение синусоидов. Эти патологические изменения приводят к синусоидальной вазоконстрикции, микрососудистой дисфункции, фиброзу и, в конечном итоге, к развитию портальной гипертензии. Таким образом, LSEC играют сложные взаимосвязанные роли в поддержании гомеостаза печени и участвуют в качестве факторов воспаления и фиброгенеза при заболеваниях печени. Их уникальное положение, фенотип и функция делают их привлекательными кандидатами для органоспецифической терапии, и вполне вероятно, что в будущем будет испытано больше методов лечения, нацеленных на эти клетки, в качестве новых методов лечения для уменьшения повреждения печени и воспаления, а также для предотвращения или обращения вспять фиброгенеза.

В Республике Саха (Якутия) сохраняются стабильно высокие цифры заболеваемости ХВГ, как и показатели смертности от осложнений цирроза печени (ЦП). Представляется актуальным поиск генетических предикторов раннего развития тяжелых осложнений у больных ХВГ в якутской популяции. Ими могут выступить полиморфные варианты генов эндотелиальной дисфункции и оксидативного стресса NOS3 и CYBA. Сбор репрезентативного материала был проведен на базе Инфекционного отделения ГБУ РС (Я) Якутской республиканской клинической больницы. Всего было исследовано 47 образцов ДНК больных хроническим вирусным гепатитом B и циррозом печени в его исходе, госпитализированных в Инфекционное отделение в период с сентября 2020 по июнь 2021 года. Контрольную группу составили пациенты, не инфицированные вирусными гепатитами, а также без патологии системы гемостаза. Экспериментальная часть исследования была проведена методом ПЦР в режиме реального времени с плавлением продуктов гибридизации с флуоресцентной меткой с последующим анализом кривых плавления ҺРеалБест-Генетик аһ. В результате анализа ПЦР-ПДРФ полиморфизма rs1799983 гена NOS3 среди больных хроническим вирусным гепатитом частота аллеля Т составила 0,09, аллеля G – 0,91. Частота аллеля С полиморфизма rs2070744 гена NOS3 составила 0,05, аллеля T – 0,95. Частота встречаемости основного аллеля С полиморфизма rs4673 гена CYBA составила 0,78 минорного аллеля Т – 0,22. Взаимосвязи между носительством полиморфизмов данных генов и заболеванием обнаружено не было. Однако было выявлено, что у носителей мутантного аллеля по полиморфизму rs1799983 гена NOS3 вероятность развития цирроза печени выше в 1,81 раз (ДИ 95 %, шансы в группах 0,176–0,098), у носителей мутантного аллеля по полиморфизму rs4673 гена CYBA вероятность развития цирроза печени выше в 1,9 раз (ДИ 95 %, шансы в группах 0,211–0,111), у носителей мутантного аллеля по полиморфизму rs2070744 гена NOS3 вероятность развития цирроза печени выше в 2,03 раза (ДИ 95 %, шансы в группах 0,181–0,089). У носителей мутантного аллеля по полиморфизму rs4673 гена CYBA наблюдается укорочение ПВ и АЧТВ (17,79 ± 10,26 и 35,13 ± 7,82 сек), что может говорить о большей склонности данной группы к гиперкоагуляции. У носителей мутантного аллеля по полиморфизму rs2070744 гена NOS3 наблюдается укорочение ПВ и АЧТВ (11,56 ± 0,99 и 30,12 ± 4,45 сек), что также может говорить о большей склонности данной группы к гиперкоагуляции.

В статье представлен обзор научных статей о неинвазивных тестах для диагностики активности и стадии фиброзных изменений в ткани печени. Несмотря на высокую информативность биопсии, эта инвазивная процедура не лишена недостатков. Наиболее распространенным считается осложнение в виде кровотечения, которое происходит в 0,1 - 4,6 % выполненных биопсий. Поэтому в настоящее время растет доступность и признание неинвазивных тестов. Существуют прямые и непрямые маркеры фиброза печени, последние используются для НИТ, основанных на сывороточных маркетах. Из них наиболее изученными являются группа тестов FibroTest, индекс APRI, FIB-4, соотношение АСТ/АЛТ (AAR). Кроме названных НИТ, существуют другие непатентованные тесты: индекс Лока, использующий уровень тромбоцитов, АСТ, АЛТ, а также МНО; индекс Форнс - холестерин, ГГТ, количество тромбоцитов и возраст; Шкала Кинга - возраст, АСТ, МНО, количество тромбоцитов; AAR - соотношение АСТ и АЛТ, а также иные прогностические модели. В статье также рассмотрены ультразвуковые методики: сдвиговолновая эластография, транзиентная эластография (Тэ), точечная сдвиговолновая эластография (pSWE), многомерная сдвиговолновая эластография (2D-SWE). Учитывая низкую специфичность НИТ, основанных на сывороточных маркерах, инвазивность биопсии, наблюдается тенденция к поиску инновационных высокочувствительных методов диагностики. К таким методам относится МРТ-эластография и Т1-картирование печени
The article provides an overview of non-invasive tests for diagnosing the activity and stage of fibrotic changes in liver tissue. Despite the high information content of biopsy, this invasive procedure has its drawbacks. The most common complication is bleeding, which occurs in 0.1-4.6 % of biopsies performed. Therefore, the availability and greater acceptance of non-invasive tests is now increasing. There are direct and indirect markers of liver fibrosis, the latter being used for NIT based serum markets. Of these, the most studied are the FibroTest group of tests, APRI index, FIB-4, AST / ALT ratio (AAR). In addition to the named NITs, there are other non-proprietary tests: the Lok index, which uses the level of platelets, AST, ALT, and INR; Fornes index - cholesterol, GGT, platelet count and age; King’s scale - age, AST, INR, platelet count; AAR is the ratio of AST and ALT, as well as other predictive models. The article also discusses ultrasound techniques: shear wave elastography, transient elastography (TE), point shear wave elastography (pSWE), multivariate shear wave elastography (2D-SWE). Considering the low specificity of NITs based on serum markers, the invasiveness of biopsy, there is a tendency to search for innovative diagnostic methods with high sensitivity. These methods include MRI elastography and T1 mapping of the liver

Проведено изучение полиморфизма rs1799983 гена NOS3 у здоровых лиц в якутской популяции. В результате генотипирования установлено преобладание среди якутской популяции аллеля G. Анализ частоты встречаемости генотипов полиморфного варианта rs1799983 гена NOS3 выявил, что среди всех обследованных лиц преобладали носители гомозиготного генотипа GG (83,56%). Таким образом, изучение полиморфизма rs1799983 гена NOS3 в различных этнических группах может иметь перспективу в развитии персонифицированной медицины для прогнозирования фиброзных изменений в печени.
The study of polymorphism rs1799983 of the NOS3 gene in healthy individuals in the Yakut population was carried out. Genotyping revealed the predominance of the G allele among the Yakut population. Analysis of the frequency of occurrence of the genotypes of the polymorphic variant rs1799983 of the NOS3 gene revealed that carriers of the homozygous GG genotype prevailed among all examined individuals (83.56%). Thus, the study of polymorphism rs1799983 of the NOS3 gene in various ethnic groups may have the prospect of developing personalized medicine to predict fibrotic changes in the liver.